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2021年北京普惠健康保的专业分析


作者: 七保君     投稿时间: 2021-08-09     人看过


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北京普惠健康保其实就是个升级版的惠民保,对比之前京惠保——


2021年北京普惠健康保的专业分析(图1)


虽然都是“丐版”百万医疗,主要用于补充报销医保报剩的部分。

比如住院总共花了20万,医保报销了7万,剩下的13万中,可以用这俩惠民保报销一部分。

(注意,是一部分,不是全部)

但普惠健康保相比普通版的惠民保,做了一些升级:


1)拓展药品报销范围

常规的惠民保,大多只能报销社保目录内的药品花费,目录外的,不好意思,一概不管。

但普惠健康保把目录外的药品费用也包含了进来,社保内外的都有机会报销,用处更大。


2)既往症可保

惠民保的一大卖点就是不对健康状况做限制,不管是得了癌症还是什么其他的大病,都能投保。

不过一般的惠民保,往往会把既往症除外。

比如既往症为癌症,如果得过癌症投保的话,今后惠民保只报销癌症以外的住院花费。

但普惠健康保做了升级,既往症也能报销,只是报销比例会低一些。


2021年北京普惠健康保的专业分析(图2)

(普惠健康保既往症)


这对正患有重病的人来说,有一定的“套利”空间


3)特定药品更多

特定药品可以简单粗暴的理解为是《我不是药神》里死贵死贵的特效药,一瓶就几千上万。

一般的惠民保也能报销这类药品花费,但种类有限,二十来种就很了不起了,毕竟价格摆在那。

但帝都的普惠健康保可以报销100种特药。

不仅范围广,而且有的都是高价抗癌药

所以这也也是北京普惠健康保健康更贵的原因。

保障责任越多,价格自然越贵。

然而,各渠道的宣传把惠民保们包装得太好了。

导致很多人只看到了它的优势,却忽略了它的bug。


2021年北京普惠健康保的专业分析(图3)


随便挑两个说说,你就知道为什么小七从不把它们当做核心保障进行推荐。


1)免赔额高

以帝都的普惠健康保为例,免赔额高达3-4万。

这是什么概念?

住院的花费经过医保报销后,剩余的金额要还高于3.04万/3.95万才行。

掐指一算,假设在北京住院花了50万,并且都是医保目录内的花费:


2021年北京普惠健康保的专业分析(图4)


非既往症人群仅仅只能用它报销1万多块,而既往症人群仅仅只能报销不到6千块…


2)不保证续保

尽管这是政府牵头的普惠保险,可以理解成一个民生工程。

但现实是,如果没有足够的利润、财政支持,这东西是玩不下去的。

第一年威逼也好利诱也好,能把保险公司诓进来弄一弄,第二年人家还跟不跟着一起玩可就不一定了。


2021年北京普惠健康保的专业分析(图4)

(普惠健康保条款)


不仅条款明确说了,不保证续保,而且像嘉兴的嘉惠保,已经宣布解散…

你拿人家当个宝,人家拿你当根草,热度一过都凉凉

说到底,这个世界就不存在既要马儿跑又要马儿不吃草的好事。

小七拍脑袋算了一下,论保障作用它大概只能发挥商业百万医疗险40%的作用。

对于40岁以内的健康人群来说,恕我直言,谁买谁亏!

再来看看我们一直推荐的好医保长期医疗险:

好医保长期医疗险6年保证续保,可普惠健康保明年能不能续都还是个谜。

另一方面,好医保6年版是6年累计免赔1万块,报销上限400万,重大疾病更是0免赔,花多少报多少。

年纪不大的话,好医保的保费其实跟195元/年的普惠健康保差不了多少:


2021年北京普惠健康保的专业分析(图5)

(好医保6年版费率表)


最后再强调一次——

只要你条件允许,且身体、职业、年龄符合常规百万医疗险的投保要求,就老老实实的配置商业的百万医疗!

同时,不管是哪个地区的惠民保,都代替不了百万医疗险之外的任何一个险种!

反之,如果你因为健康、年龄、职业等原因买不了好医保或其它商业保险,请抓住惠民保这根救命稻草。


转自@荔枝保


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