病人对描述病情不够重视,在医保、商业保险报销时常常出现问题。经常有报道称,病历差个字,十几万、甚至百万赔偿就没了。
其实,在理赔纠纷中,像这样的案例并不少,一纸保单常常是救命钱,期盼着保险理赔款救命的例子数不胜数,因此病例信息的正确性至关重要。
01
写病历需要注意哪些问题?
1、选择二级以上公立医院
国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊,才可以理赔。
一般去私人诊所是不被认可的,当然也不排除特殊的险种。
2、告诉医生:我有商业保险!
去医院看病时,一般医生都会问你“有保险吗?”不管你有的是社保,还是商业保险,先和医生说清楚。
3、妥善保管好病历、发票等资料
就医时各项就诊资料都是理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢。
4、第一时间报案
出现意外或事故后,去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服,进行报备,另外也可以咨询医疗要注意的事项,了解理赔需要的资料。
02
病历写错了怎么办?
理赔过程中,病历是关键的依据。如果出现了书写错误,别像小学生写作业一样,随意更改。
1、名字写错
如果是名字写错,只要让医院重新开具病例,或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。
2、病例出现错别字
病例出现错字需要修改,不要让医生随意涂改,剐蹭,以前的字迹要保留下来,不要掩盖或去除,可让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。
3、患病时间写错
本来是买保险后患的病,结果因为医生的写错时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生根据《按照病历书写基本规范》修改外,最好加上医院的公章,证明病历真实性。
保险业不怕理赔。因为所有的风险在都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
03
真的因为病例拒赔怎么办
如果真的拒赔,可以用以下方法维护自己的权益:
总而言之,想要顺利、快速的理赔,无论是诚信的如实告知,还是一份符合要求的病历,都是必不可少的。