如果你买过重疾险,而且是比较不错的产品,比较靠谱的业务员,你一定接触过“三同”条款。
到底什么叫三同条款呢?我截取了几款不同产品的表述:
第一类:
第二类:
第三类:
我们可以得出总结,所谓三同就是以下三同:
1.同一疾病原因 2.同次医疗行为 3.同次意外伤害事故
目前市场上多数重疾多次赔付产品,都带有三同条款(不带三同条款的重疾多次赔付产品,目前只有3-4家产品),为什么呢?
因为没有三同条款的话,保险公司赔得多。
按照目前的医疗水平和科学技术进步程度,人罹患一次重疾之后依旧生龙活虎迎来第二次重疾的概率逐步提高。
但第一次重疾和第二次重疾往往是有相关性的,因此有三同条款的话,对于保险公司来说,可以降低理赔的概率;对于我们客户来说,有三同条款保费低些,但同时也意味着得到理赔的概率也低了。
看到这里,有些伙伴可能还是觉得三同条款还好吧~
我从轻松筹上截取了几个案例,我们一起来看看,到底三同条款重要不重要:
2017年确诊肾衰竭,已经符合重疾险的理赔了,如果有配置保险,那么可以获得一次重疾险保额的赔付。
最好的方案是肾移植,肾移植也属于重疾病种种的一种,那是不是配置了多次赔付的重疾险,都可以赔付呢?
不是的,要看回我们的条款。我们前面提到大多数条款都有三同条款的限制,同一疾病原因导致的两种或两种以上的重大疾病,只赔付其中一种。
肾衰竭导致的肾移植,可以理解为同一因导致的,因此带有三同条款限制的重疾险产品,就没法赔付两次重疾险保额。
我们再看看第二个轻松筹:
也是一样,肝癌,后续要肝移植,配置对产品,这些都是可以赔付两次重疾险保额的。还有看到最多的白血病,后续需要骨髓移植,其实都是属于重疾二次赔付的实际情况。
我们认可重疾险需要多次赔付,是因为我们看到医疗水平和科学技术发展的进步。
但同时我们也要客观地看到,重疾二次赔付,更高概率在于前后两次有相关性的疾病,大多是同一疾病原因导致的。
而三同条款的限制,恰好把这个高概率发生的事件的理赔率大大下降。
所以不要看到所谓极致性价比的产品就以为是好产品,有没有三同条款对于我们来说,是关系到最后赔多少的问题。你想要50万,还是100万呢?想要100万,还是200万呢?看看条款吧。条款说话,能多赔几十万的,一年多交几千又何妨呢?
涉及移植器官的,器官费用得自己安排,钱从哪里来,其实也是重疾险的保额来的,所以重疾险保额100万起,一点也不过分~;给自己买好的重疾险,也不过分,不然怎么对得起那么辛苦工作的自己呢?
部分内容转自@淘保老友记
“三同条款”延伸阅读:
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