提到病历，是一个不起眼的东西。有的人一年都不去一次医院，病历早就不知道丢哪里去了。也有人在看完病后，就把病历随手扔进抽屉里，再也没有看过。

甚至有人认为，病历只是医生写给自己看的，连里面写什么都不关心……

最近七保君看到这么一个案例，有人因为病历写错了一个字，结果就被保险公司拒赔了。

今天，我们一起来聊聊病历写错了还能不能修改。

01

病历写错了，还能修改吗？

首先我们要相信医生，医生都是经过多年训练的专业人士，每年发生类似的案件非常少。

但我们假设一下，如果发生了上述极端情况，病历和真实情况出现巨大的差异，应该怎么办呢？

七保君咨询了医院的朋友，发现一般有以下两种方法：

1、找主治医生更改

在发现病历出错以后，自己是不能随意涂改的，你可以找到之前给自己治病的医生，详细说明情况并且耐心的沟通。

正常情况下，只要情况属实，绝大多数医生都是乐意配合去修改的。一般正规的修改步骤是这样的：

首先，医生按照《病历书写基本规范》的要求，将错误的地方进行更正。然后，需要相关医生和领导在病历上签字，并注明修改的时间，最后还要加盖上医院的公章。

可以说，即便医生愿意修改病历，这个过程也是比较麻烦的，可能还要经过医院多个部门的审批。

2、与医院医务科协商

由于写错病历属于医生的工作失误，有可能会受到医院的处罚，所以并不是所有医生都会主动承认错误。

如果医生不愿意改正，一般医院会有一个叫做“医务科”的部门，专门用来处理医疗方面的纠纷和投诉。

我们可以尝试与医务科沟通，看看能否协商修改病历。如果还是不能改，而且对自身影响较大，比如像前面的案例那样，被保险公司拒赔了，那就需要通过法律途径来解决了。

02

如何才能避免病历出错？

俗话说，防患于未然。与其事后费尽心思去修改病历，还不如事前就做好预防。具体来说，七保君有以下几点建议：

1、及时检查病历是否出错

普通人虽然没有医学常识，看不懂一些专业术语，但是对于 个人信息、既往病史、目前病情的描述 等等，自己是可以看得懂的。

所以在医生写完病历之后，我们最好详细看一看，里面的内容是否和自己的实际情况相符。如果发现错误，马上就可以叫医生修改。

2、不确定的疾病，不要乱说

当我们不舒服去医院看病时，都希望自己能够得到快速和准确的治疗，因此对医生往往是毫无保留的，想到什么就说什么，确定的说，不确定的也说。

七保君每年都有体检的习惯，今年在去港大医院体检时，面对医生的问询，我几乎把我这辈子有关身体异常的情况全部说了一遍。

然而事后发现，一些我不确定的异常情况，也被医生全部记录下来了，现在回想起来还是有些后悔。

因此，为了避免以后麻烦，在医生诊疗时，我们要尽量避免不确定的描述，比如之前好像测过血压偏高，家族好像有遗传病，这些都有可能被记录下来。

03

关于病例的总结

保险理赔，一直以来都是大家关心的问题。

常常有人说，某某公司的理赔就是快，其他公司就是不靠谱。

其实魔鬼藏在细节里，比如病历写错一个字，就有可能耽误很多理赔调查和审核的时间。

所以很多时候，理赔速度都需要一案一议。

七保君认为，保险不但要买对，而且还要赔好。因此从今天开始，大家记得要管理好自己的病历，避免不必要的麻烦。

部分内容转自@深蓝保

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