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病历如何写,才不会影响理赔?


作者: 七保君     投稿时间: 2022-01-05     人看过


TAG: 保险理赔 病历

有粉丝来问客服小七,最近看新闻,很多人因为病历写错,导致几十万赔偿就没了。甚至,有医生反映,为改病历有人下跪,有人砸了医院门,可想而知,病历对已经购买商业保险的人真的很重要。

今天我们来聊一聊病历如何写,才不会影响理赔?


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01

重视病历,可能会影响保险理赔


我们在看病的时候,如果担心医生把病历写错了,可以把以下这几点提前告知医生:


1、在看病时告诉医生你是有商业保险的;

2、提醒医生不要在病历中写原发的、旧疾、先天性、长期患有、N年前已患有等类似的字眼;

3、因意外导致的疾病,要请医生在病历卡上写上意外事由。


02

病历如何写,才不会影响理赔?


· 告知医生自己有商业保险


如果你已经购买或者正在打算购买商业保险,在就医时,一定要告诉医生,让其在填写病历卡时务必慎重,以免出现措辞不当,使投保或者理赔发生问题。有经验的医生,都会知道病例里面每一句话的分量。


一般情况下,你跟医生说明之后,医生也会明白的。


· 不确定患有某些疾病,不要乱说


在保险中,为了避免客户“带病投保”,寿险、健康险的保险合同中都说明了“不承保合同生效前任何可能引起费率变化的疾病或症状”。


很多患者就医时不注意,往往根据自己的理解随便回答。比如,医生问有没有高血压、糖尿病等既往病史,病人就回答可能有吧,其实他并不确定自己有没有,但医生很可能就记录在案了。


后期保险理赔时,很容易使保险公司认为你带病投保,为理赔带来麻烦。


所以,在不确定自身是否患有某种疾病的情况下,不要随便乱说,以免给自己造成麻烦。


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· 在病历本上签字,请认真核对


如果需要你在病历本上签字,请一定要认真核对,尤其是症状描述部分。这一部分大都是医生根据病人的口述记录的,很可能由于病人或家属表述不清,导致医生记录错误。检查时一定要逐字逐句进行核实,避免错误发生。


尽量不要使用“天生的”、“多年前就存在的”和“父母有这种病”这样的语言。虽然有些疾病确实有遗传,但这只是你或医生的主观判断。实际情况如何,没有经过病例分析和比对,谁也不知道。


总之,当你去医院看病的时候,主要目的是为了治病。上述原因对你的治疗影响不大,但对后面的理赔的影响却非常巨大,不要画蛇添足,自找麻烦。有时候自己只是随便说一句话,本来也没有依据,可能只是主观判断,却直接成了影响理赔的客观证据。


医生写完病历后,你最好在医生面前仔细看看。如果与事实不符或描述不当,请立即纠正。医生最好边写边读,避免修改病历,能让医生重写最好,任何问题都必须当场发现并当场纠正,一旦延误再次修改的时候就会变得很麻烦。


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· 如果病历错了,如何修改?


如果真的遇到因为病历错误而保险公司拒绝理赔的情况,也不需要担心,因为有一些错误也是可以“修改”的,下面三种情况可供参考:


如果是在住院期间发现病历出现错误,直接找到主治医师要求修改就可以了。


如果已经出院,且医生书写错误影响理赔,可以要求医生按照《病历书写基本规范》进行修改,并加盖医院公章,证明病历的真实性。


如果医院方面不愿意修改,或保险公司不认可医院修改记录,那就必须到当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定,然后到法院起诉,进行维权。


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