买重疾险,我们最希望的就是买了,但用不上。
与此同时,投保时,我们最担心的,也是这保险到底能不能用上。
每年成千上万的保费交给保险公司,生大病了,到底保险公司赔不赔?
这种担心,完全可以理解,但真没有必要。
保险公司监管严格、资金雄厚等等的大道理,我就不多讲了。还是直接给大家上案例,看看保险公司真金白银的理赔。
今天要分享的案例,出险产品是妈咪保贝少儿重疾险,背后的保险公司是复星联合健康——线上卖保险最猛,理赔也猛。
说回妈咪保贝这款产品。关注少儿重疾险的宝爸宝妈们知道,妈咪保贝少儿重疾险是少儿重疾险里的拳头产品。
它被誉为“少儿重疾险的C位王者”,产品灵活性超强:保30年、保到70/80岁,还是保终身,家长说了算。
为人父母,总想给孩子最好的一切。给孩子配置健康保障也是如此。
2019年6月,李妈妈经朋友介绍找到我们,说她想为9岁的儿子买保险。
她说她非常看重孩子当下的健康保障,要尽可能为孩子买充足的保额。
经过一番沟通和交流,6月30日,李妈妈投保了妈咪保贝少儿重疾险。
基本保额80万,附加二次重疾责任,保障30年,20年缴费期,年交保费1542.8元。
今年4月份,李妈妈偶然发现儿子的右腋窝淋巴疑似有肿块。肿块约玻璃弹珠大小,质地较硬,触摸可活动,孩子倒是没啥感觉。
孩子好端端的,突然身上冒出个肿块,李妈妈顿时感到紧张,于是及时带孩子到医院检查。彩超结果提示低回声结节,医生开了些消炎药。
过了一个月,李妈妈发现孩子腋下这个肿块不仅没消,反而还长大了。
虽然孩子的状态还是与平日无异,吃饭、睡觉都挺正常的。但李妈妈很不放心,便带着孩子来到重庆医科大学附属儿童医院进一步检查。
这一次,孩子检查完就被收治住院治疗了,因为检查结果提示“腋下淋巴结病变”。
80万重疾险理赔案例:恶性肌纤维母细胞性肉瘤
6月30日,孩子接受了肿块切除手术。手术很顺利。
经病理诊断,孩子所患疾病确诊为“低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤”。
科普一下这个疾病:恶性肌纤维母细胞性肉瘤
低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤是一种肌纤维母细胞性恶性肿瘤,多发于头颈部,其次是四肢、腋下、腹腔或盆腔等处。
可发生在任何年龄段,多见于男性。
起初病情并不严重,患者可能是偶然发现体现的肿块。
随着时间的推移,肿瘤会慢慢的增大,这时就可能压迫周围的组织和器官,引起发烧、疼痛、贫血等。
检查时,往往边界不清、质地坚硬,常常呈现出纤维瘤病样的形态。
治疗上,一般采用局部广泛切除,切除病变的肿瘤组织,以控制病情发展。有必要时会在术前或术后辅以放化疗。
术后,患者的病情和症状往往会自行消失,身体也会渐渐恢复到正常状态。
预后方面,部分患者可能出现局部复发,建议出院后定期复查。
回到本案例。李妈妈的儿子所确诊的这个疾病,属于恶性肿瘤,因此符合重疾险的理赔标准。
今年8月,李妈妈向复星联合保险公司申请理赔。
保险公司经审核,认定李妈妈的孩子符合理赔。
根据合同约定,本次保险公司一次性给付重疾保险金80万元,并豁免后续19期保费,共计豁免29313.2元;同时,第二次重大疾病保障责任继续有效(若再次确诊重疾,再赔80万)。
从2019年6月投保,到2020年8月理赔到账,这中间不过才一年时间。
没有人愿意生病,父母给孩子买保险,更不希望孩子受一丁点病痛的折磨。
但天有不测风云,不怕一万就怕万一。
李妈妈绝对没想到,刚给孩子买好保险,孩子就出险需要理赔了。
这80万理赔款,对于李妈妈这样一个普通家庭,不管是用于孩子后续的康复、家庭生活开支,还是给孩子存着以备未来,都是一笔巨款,让他们面对生活能够更加从容。
你的保险买对了吗?看看保额是否充足就知道了。
对一般家庭而言,重疾险的保额,建议50万起步,并且同时要购买百万医疗险,报销就医的费用,这样才能真正避免因病返贫、因病致贫。
而且,值得一提的是,李妈妈投保时还附加了重疾二次赔。在保障期内,以后若孩子不幸再患重疾,后面还能再次获赔80万。
所以,孩子的重疾险,最好选择多次赔付。
只赔一次的话,这次理赔也意味着保障的结束,以后孩子很难再买上别的重疾险产品。
但如果是像李妈妈这样,购买的是多次赔的重疾险,赔了一次,合同并未终止,孩子还能享受保障。
只是,现在李妈妈还是留下了一个遗憾:孩子目前已经得过一次恶性肿瘤,后面将很难再购买其他重疾险了。
孩子目前这款重疾险,保障期只有30年。也就是说,孩子的80万重疾险健康保障,只有29年的有效期了。待期满后,孩子还是有裸奔的风险。
每次说到这里,李妈妈都非常可惜,我们也感到无奈。所以,借这个案例也提醒各位宝爸宝妈:孩子的重疾险,一要多次赔付,二要保障终身。
李妈妈的儿子今年才10岁,以后的路还很长。29年之后,孩子的健康保障还是有一个巨大的缺口。
所以,保障终身的重疾险,真的是必需品。
健康不等人,谁都无法左右自己什么时候健康,什么时候生病。与其感叹命不由人,不如早点防范好一家人的健康风险。
养成良好的生活习惯,健康积极的生活,尽可能减少可控危险因素的发生。
早点给自己和家人买好保险,这样就算危险真的来临,也能勇敢面对。
当然,市面上各类型的保单繁多,也不能就只看保额、终身、多次赔这三个指标。
毕竟,每个人的健康状况各不一样,能不能买得进,也是门学问。
只有合规买到、适合自己、确定能理赔的,才是买对了。
还是那句话:买保险,安心最重要。
转自@北美精算师八哥
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