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惠民保是重疾险么?与百万医疗险区别?大病保险和惠民保一样吗?
首页 > 保险科普 > 惠民保    2021-10-19

惠民保是重疾险么?与百万医疗险区别?大病保险和惠民保一样吗?

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据不完全统计,截至目前,北京、深圳、浙江、江苏、四川、山东、湖北、广西、河南等40余城市,均有惠民保险上线。


01

什么是惠民保险?


惠民保险本质上是一种商业医疗保险,可以报销一些大额的医疗费用,主要为了改善“因病致贫”的问题。

惠民保险系列产品由医保局推动,保险公司承保,理赔时需要找保险公司。


02

惠民保与百万医疗险区别,哪个更值得买?


城市整理:惠民保险大汇总!最全参保方式,有你的城市吗?

今年新推出的惠民保险,占据了绝大部分,可以说,2020年是属于惠民保险的。


现在越来越多的地方政府,联合保险公司推出一些 “普惠型” 商业医疗险,例如广州惠民保、南京惠民保等,能报销大病费用。

事实上,我们日常交的医保中,也包含大病保险,只是很多人并不知道。

那么, 医保中的大病保险,和这类 “惠民保险” 有什么区别?到底该怎么选?

今天,七保君来详细聊一聊。


03

医保也有大病保险,你知道吗?


我们通常会把医保分为两类:

职工医保:一般是上班族交的医保。

居民医保:不是上班族交的医保,比如老人、孩子和家庭主妇等。

而大病保险,就是这两类医保中的 “附加险”。个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

以郑州居民医保为例,自费超过大病保险起付线 1.1 万,即可按比例报销。

比如 1.1 - 10 万的部分,可以按 60% 报销;10 万以上可以按 70% 报销,还是很不错的。

如果大家想知道,自己的医保是否有大病保险?待遇怎么样?可以在当地医保局官网查看,或者打社保局电话:“区号 + 12333” 进行咨询。


04

大病保险,和惠民保险有何区别?


除了医保中的大病保险外,一些地区也推出了 “惠民保险”。很多人分不清,这两类保险到底有何区别。

下面我以广州居民医保、惠民保为例,并加入一款百万医疗险进行对比,看看它们有什么不同?


直接说结论:

大病保险:属于医保范围内,多数地区不用额外交钱,但只报销当地医保目录内的费用。

惠民保险:是商业保险的一种,不限参保年龄,每年只要几十块。但同样只报销当地医保目录内费用、以及特定药品费。


05

惠民保险特点


惠民保险一般具备以下几个特点:


01投保门槛低

绝大部分惠民保险不限职业、不限年龄、无健康告知,只要参保当地医保就能购买。


02价格亲民

惠民保险价格在29-79元/人/年之间,还能用医保个人账户缴费。


03保额高

惠民保险保额在100万元以上。


04免赔额高

大部分惠民保险免赔额为2万元。


05按比例报销

报销比例在70%-90%之间,个别惠民保险报销比例可达100%。


06可报销范围

大多数只报销社保目录内的住院医疗费用,比如:广州惠民保、重庆渝惠保、河南豫健保、湖南湘惠保等。

百万医疗险:属于商业保险,价格稍贵一些,投保年龄也有所限制。但它不限医保目录,保障范围最广,而且报销比例和限额都非常高。


因此,七保君建议:医保一定要有,再搭配百万医疗。如果买不了百万医疗,可以考虑惠民保险。

此外,买了百万医疗险,也要考虑重疾险。百万医疗险只报销医疗费,但重疾险可以直接赔一笔钱。


06

惠民保与百万医疗险区别


01保障责任

大部分惠民保险,只报销医保目录内的自付部分,进口药、自费药等花费巨大的项目不报销,但一般都有癌症特药保险金。

百万医疗险不限社保内外报销,包括:住院医疗、住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊四大类。


02免赔额

惠民保险免赔额一般是2万元,除去医保报销部分后,分不同项目需要扣除免赔额,剩下的花费才能报销。

百万医疗险免赔额一般是1万元,我国目前平均住院花费在1万以上。

并且惠民保险报销比例有限,一般在70%左右,百万医疗险报销比例是100%。


03健康告知

惠民保险基本没有健康告知,只要参保当地医保就能投保。

百万医疗险健康告知较为严格。


04续保

虽然惠民保不保证续保,但无健康告知,第二年只要产品还在,接着买就行,但可能前一年的既往症会被免责。

百万医疗险有6年、15年、20年等保证续保期,在续保期内,无论产品停售与否、是否理赔过,都能续保。


05增值服务

惠民保险一般无增值服务。

百万医疗险一般包含就医绿通、医疗垫付等增值服务


医保是国家给的福利,七保君再次提醒大家,一定要交医保。

但仅有医保是不够的,搭配百万医疗险和重疾险,才能让保障更全面。


07

报销演示


张三,30岁,广州城乡居民医保参保人。

2021年2月因罹患肝癌在广州市某三甲医院住院治疗,发生医疗费用29.33万元。

其中按医保标准报销11.78万元,剩余17.55万元可由商业医疗保险报销。

以目前最火的穗岁康保险和好医保长期医疗险为例,分别能报销多少?


01参保穗岁康

医保报销11.78万元,穗岁康补充报销9.15万元,个人承担8.4万元。

穗岁康报销演示:

基本医疗费用补偿=(6.65-1.8)×80%=3.88万元

自费合规药品及检验检查费用补偿=(9.33-1.8)×70%=5.27万元。


02参保好医保长期医疗险

医保报销11.78万元,好医保补充报销14.98万元,个人承担2.57万元。

好医保报销演示:

基本医疗费用补偿=(6.65-1)×100%=5.65万元

自费合规药品及检验检查费用补偿=9.33×100%=9.33万元


穗岁康已经是惠民保险中的翘楚,可以报销自费项目,关键是对既往症不免责,医保卡直接报销。

但在报销费用上,还是不能和百万医疗险相比,更别说现在市面上大部分惠民保险只报销社保目录内费用。

广州穗岁康测评:广州穗岁康保险!带病投保也能赔?与惠民保比哪个更好?


08

哪些人适合惠民保?


不限年龄、不限职业、无健康告知、只要参保当地医保就能购买,惠民保险投保条件非常宽松,但相应的保障会略有不足。

惠民保和百万医疗有什么区别,哪个更值得买?哪些人适合惠民保?


01年龄偏大

超过65周岁的人群很难购买百万医疗险,这个时候只能选择惠民保险。


02身体状况欠佳

一般健康险,包括百万医疗险和重疾险,对被保险人的健康状况都有要求。

惠民保不限制健康状况,只要参保当地医保就能投保。


03被百万医疗险除外承保

因为身体原因,某些疾病被百万医疗险除外承保,可以投保一份惠民保,覆盖风险。

惠民保和百万医疗险的选择,应当是百万医疗险优先,不能购买百万医疗险的情况下,再考虑惠民保险。


如果对惠民保与百万医疗险区别的问题,可以私信联系我~


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